Expert en sinistres – Automobile/Claims Adjuster Auto

By joining Sedgwick, you'll be part of something truly meaningful. It’s what our 33,000 colleagues do every day for people around the world who are facing the unexpected. We invite you to grow your career with us, experience our caring culture, and enjoy work-life balance. Here, there’s no limit to what you can achieve.

Objectif principal: Relevant du chef d’équipe, l’expert en sinistres automobile est responsable d’offrir un niveau de service constamment élevé en enquêtant sur les réclamations d’assurance pour le compte d’assureurs ou de tiers et en négociant le règlement des sinistres à la satisfaction de toutes les parties concernées.

Fonctions et responsabilités essentielles

• Doit avoir une bonne connaissance en révision et analyse de couverture.
• Gérer de façon autonome les enquêtes complètes au téléphone sur les dossiers assignés, tout en respectant les normes de qualité de l’entreprise, notamment : recueillir tous les renseignements pertinents relatifs aux pertes; déterminer la couverture et la validité des réclamations; communiquer avec les assurés et les demandeurs; préparer les rapports; négocier les règlements.
• Maintenir des dossiers de façon concise conformément aux normes et procédures de l’entreprise à l’aide des systèmes informatiques internes.
• Examiner et interpréter les libellés de police afin de confirmer et d’appliquer la couverture des pertes.
• Gérer avec exactitude et efficacité la facturation des dossiers assignés dans les délais prescrits.
• Maintenir d’excellentes relations de travail avec les clients existants afin de soutenir le développement des affaires.
• Participer à la formation continue afin de demeurer à jour quant aux enjeux, aux changements législatifs et aux tendances de l’industrie.
• Identifier les besoins et coordonner l’attribution de mandats aux experts en sinistres sur le terrain.]

Fonctions et responsabilités additionnelles

• Exécuter toute autre tâche connexe assignée.

Qualifications

Formation et permis

• Détenir le permis d’expert en sinistres requis dans la province concernée.
• Obtenir le permis nécessaire dans la province locale ou dans une combinaison d’autres provinces dans les six mois suivant la date d’embauche.
• Détenir un diplôme universitaire de quatre ans ou l’équivalent, ou une expérience pertinente en règlement de sinistres, ou encore un diplôme collégial de deux ans dans un domaine connexe.
• Être inscrit au programme PAA (Professionnel d’assurance agréé) ou avoir obtenu le titre PAA (CIP).
• Permis d’expert en sinistre du Québec (AMF) requis ou capacité de l’obtenir.
• Une expérience en règlement de sinistres commerciaux et/ou la détention d’un permis d’expert en sinistre commercial au Québec est considérée comme un atout important.

Expérience

• Réussite au programme de stagiaire de Sedgwick ou expérience préalable auprès d’un administrateur tiers (TPA), d’un expert en sinistres sur la route ou d’un assureur.
• De 1 à 3 années d’expérience en gestion et règlement de sinistres.
• L’expérience en sinistres de transport/cargo constitue un atout.

Compétences et connaissances

• Excellentes compétences en règlement de sinistres, en négociation et en analyse.
• Excellentes aptitudes en relations interpersonnelles et en communication.
• Maîtrise avancée des outils informatiques, notamment Microsoft Office, Outlook et les applications Web.

Les énoncés contenus dans cette description visent à décrire la nature générale et le niveau du travail effectué par les collègues occupant ce poste. Ils ne constituent pas une liste exhaustive des fonctions, responsabilités ou variations locales. La direction se réserve le droit d’ajouter ou de modifier les responsabilités du poste en tout temps.

Lorsque applicable, Sedgwick utilise des outils d’intelligence artificielle pour soutenir le dépistage, l’évaluation ou la sélection des candidats. Ces outils font l’objet de révisions périodiques.

Nous nous engageons à offrir un processus de recrutement et de sélection inclusif et exempt d’obstacles. Si vous êtes contacté pour une opportunité d’emploi, veuillez aviser l’équipe des Ressources collègues si vous avez besoin de mesures d’adaptation.

PRIMARY PURPOSE: To analyze mid- and higher-level general auto claims to determine scope of damages; to ensure ongoing adjudication of claims within company standards and industry best practices; and to identify subrogation of claims and negotiate settlements.

ESSENTIAL FUNCTIONS and RESPONSIBILITIES

• Manages mid-level and higher-level auto commercial and personal lines claims by gathering information to determine exposure; assigns reserve values to claims, making claims payments as necessary, and settling claims up to designated authority level.
• Assesses liability and resolves claims within evaluation.
• Approves and processes assigned claims, determines benefits due, and manages action plan pursuant to the claim or client contract.
• Manages subrogation of claims and negotiates settlements.
• Communicates claim action with claimant and client.
• Ensures claim files are properly documented and claims coding is correct.
• Maintains professional client relationships.

ADDITIONAL FUNCTIONS and RESPONSIBILITIES

• Performs other duties as assigned.
• Travels as required.

QUALIFICATIONS

Education & Licensing
Bachelor's degree from an accredited college or university preferred. Professional certification as applicable to line of business preferred. Secure and maintain the State adjusting licenses as required for the position.

Experience

Four (4) years of claims management experience or equivalent combination of education and experience required.

Skills & Knowledge

• Subject matter expert of appropriate insurance principles and laws for line-of-business handled, recoveries offsets and deductions, claim and disability duration, cost containment principles as applicable to line-of-business.
• Excellent oral and written communication skills, including presentation skills
• PC literate, including Microsoft Office products
• Analytical and interpretive skills
• Strong organizational skills
• Excellent interpersonal skills
• Excellent negotiating skills
• Ability to create and complete comprehensive, accurate and constructive written reports
• Ability to work in a team environment
• Ability to meet or exceed Performance Competencies

The statements contained in this document are intended to describe the general nature and level of work being performed by a colleague assigned to this description. They are not intended to constitute a comprehensive list of functions, duties, or local variances. Management retains the discretion to add or to change the duties of the position at any time.

Where applicable, Sedgwick uses artificial intelligence tools to assist in the screening, assessment, or selection of candidates. These tools are subject to periodic review.

We are committed to inclusive, barrier-free recruitment and selection processes. If contacted for an employment opportunity, please advise Colleague Resources if you require accommodation.

Originally posted on Himalayas